ДУШЕВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

(психоз, психическое расстройство, умопомешательство) – нарушение нормальной психической деятельности, выражающееся в снижении умственных способностей, в болезненном изменении мышления, в бредовых идеях, галлюцинациях и т. д.

Учение И. П. Павлова впервые создало подлинно материалистическую естественно-научную базу для понимания болезненных изменений психической деятельности, для изучения происхождения душевных болезней и успешного их лечения. И. П. Павлов доказал ведущее значение высшего отдела центральной нервной системы, коры больших полушарий, в жизнедеятельности всего организма, в приспособлении организма к постоянно меняющимся условиям внешней среды, в процессах нормальной и нарушенной психической деятельности. Ядром теории И. П. Павлова является учение об условных рефлексах, о сигнальных системах больших полушарий головного мозга, о взаимоотношениях процессов торможения и возбуждения в центральной нервной системе.

Реакционные принципы вейсманизма – менделизма в психиатрии препятствовали динамическому пониманию болезненной наследственности как изменения организма, возникающего и закрепляющегося под влиянием внешних факторов. Всё более выясняется значение внешних условий при Д. з. К таким условиям относятся: 1) родовая травма мозга (при наложении щипцов, при прохождении через узкие родовые пути), могущая вызвать в дальнейшем задержки развития, умственную отсталость, склонность к судорожным припадкам; 2) перенесение в раннем детстве травмы головы (при падении), инфекционные заболевания с осложнением со стороны мозга (см. Энцефалит); 3) в более позднем возрасте – отравление различными ядами, сифилис, контузии, ранения мозга, психические переживания и потрясения.

Д. з., с которыми встречаются судебно-следственные работники и судебные психиатры, чаще всего выражаются в нерезкой форме. Именно такие больные, находящиеся вне стен больницы, как правило, являются объектом экспертизы. Д. з. протекают различно и выражаются в стационарной (постоянной) форме или прогрессируют. Они то имеют хроническое течение, то проявляются в повторяющихся приступах, сменяющихся светлыми промежутками (ремиссия).

К прогрессирующим заболеваниям относятся в первую очередь шизофрения, эпилепсия, прогрессивный паралич (см.). Непрогрессирующими заболеваниями являются, например: олигофрения, психопатия (см.). Принято отделять психозы–собственно душевные заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, прогрессивный паралич и др.) от пограничных состояний (психопатия, психогенные реакции и др.). Это деление в известной мере определяет границы психических аномалий, требующих разной оценки при решении вопроса о вменяемости. Предсказание дальнейшего течения болезни (прогноз) имеет особенно большое значение в тех случаях, когда преступление совершено в состоянии душевного равновесия, а Д. з. появилось к моменту вынесения приговора.

Определение причины заболевания (диагноз), предсказание дальнейшего течения болезни, отнесение его к группе прогрессирующих или непрогреосирующих, к психозам или пограничным состояниям имеют решающее значение при судебно-психиатрической оценке психической болезни.